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儿科专家黄甡谈小儿夏季消化道疾病的防治
信息来源:东济堂中医馆     发布人:东济堂     时间:2015-06-19

 

夏季消化道疾病的病因

夏季,由于气候炎热,许多小儿易患消化道疾病,如急性胃肠炎,腹泻,细菌性痢疾等,究其原因有以下几个方面的原因:

1、夏季气温高,对人体的胃酸和消化酶的分解有抑制作用。

2、天气炎热引起口渴,大量的饮水或喝奶使胃液稀释,胃肠负担重,导致消化能力弱减。

3、气温高,病菌繁殖快,各种食物,饮料及水果容易受到病菌的污染而变质。

4、“病从口入”,由于小儿不讲究饮食卫生,饮食生冷,暴饮暴食,均可损伤脾胃。从而导致消化系统疾病在夏季高发下面就夏季常见病的中医防治做简要的介绍。


急性胃肠炎

急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症,临床表现为恶心呕吐,腹痛,腹泻,发热等,是小儿夏季常见的消化道疾病,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食,或食入生冷腐馊,秽浊不洁的食品,属于中医“霍乱”的范畴(因其发病急骤,病变起于顷刻之间,吐泻交作,挥霍缭乱,故曰“霍乱”)

急性胃肠炎的表现临床又轻重之分,若是轻型,则一般状况良好,每天大便在10次以下,为黄色或黄绿色,少量粘液,粪质不多,有时是“蛋花汤样”。较重的胃肠炎表现为一天大便次数超过10次,大便为水样,糊状:细菌性带有粘液,脓或血液,全身出现脱水现象,严重者可出现重度脱水现象,昏迷等。

1治疗

对于急性胃肠炎的治疗主要是病因和对症治疗。就是说急性胃肠炎是有什么原因引起的,就查出这个病因消除这个对身体有害的病根子,如有消化不良引起的课调整饮食并服用乳酶生,酵母片等。若有脱水,就要积极补充水分和电解质,高垫时应采用及时物理或药物降温等。

2饮食 

1、适当减少奶量(但不可停滞喂奶),缩短喂奶时间。2、乳母应清淡饮食 3、混合喂养的,不宜添加新的辅助食品,4、应注意补充糖盐水,防止脱水;

3中医常用的外治方法

1、刮痧:

用刮痧板,蘸油与颈肩、脊背、胸前、协肋,双肘弯、双腘窝,至上而下刮之,刮处显紫红色即止;项下及大小腹软肉处,可用加细盐擦之,也可用于蘸清水搓。

刮痧,能宣导经络,使邪外出,可减轻症状。

2、灸疗

盐熨灸,用炒盐1包,吴放在纱布袋中,放入微波炉加热,后,反复温熨于肾皖及腹部令腑气畅透,或熨于背部,可使手足厥冷者轻暖。

3、外敷:大蒜泥外敷双足心、吴芋粉用盐水调糊涂于双足心。

4单验方

1、黄土生姜汤---急性胃肠炎以呕吐为主者

2、乌梅石榴皮生姜汤----以腹泻为主者

急性腹泻

急性腹泻,又称肠炎。好发于夏秋季,大多数急性腹泻是有细菌、病毒感染引起的,临床表现为患儿的大便次数超过三次,呈浠水样,粘液样或脓血样便。有时伴有发热、恶心、呕吐等症状,由于频繁腹泻和呕吐,病儿体内失去大量水分和电解质,因而容易发生脱水。

小儿腹泻是常见病,婴儿消化功能差,所需的热量和营养物质多,一旦喂养不当,极易发生腹泻,即中医所谓的“脾常不足”。

常见的腹泻原因有:

1、进食过多;

 2、添加辅食过急或食物品种过多;

 3、过食油腻;

4、 喂养不定时(胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射);

5、食物或用具污染;

  6、抗生素的使用。

 

急性腹泻的突出临症表现是腹泻易引起脱水,脱水时常表现为尿少,眼窝凹陷,哭无泪,皮肤干燥,和体重下降,严重的出现瞌睡,烦躁等。因此及时补充体液是治疗小儿腹泻的关键。

1处理原则

预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药。

2建议

1、饮食应适当减量,忌食高蛋白、高脂肪、多糖食品。

2、口服补液。

3、注意腹部和双脚的保暖。

4、不可滥用抗生素。

 

3中医常用的外治方法 

1、推拿疗法

基本法:推大肠,补脾,清小肠,揉肚脐,摩腹,揉龟尾,推七节骨;

受寒者:加揉外劳宫,揉天枢,按脾,胃俞。

湿热者:加推六腑,清大肠,推三关等。

2、敷脐疗法:白胡椒3-5克,用醋调成糊状敷脐。


细菌性痢疾 

细菌性痢疾,又称杆菌性痢疾(因感染时肠杆菌)简称菌痢,是小儿较常见的一种肠道传染病,临床以发热、腹痛,先急后重,腹泻,脓血便为主症,作为中毒性菌痢,主要见于小儿,起病急,变化快,易发生惊厥,休兑,呼吸衰竭,甚至导致死亡。

该病全年均有发生,但常于夏秋季节流行,今天我们讨论的仅指一般的菌痢;

典型的痢疾是有起病急,发热,腹泻,大便每日10-30次,粪便带粘液及脓血,腹痛,先急后重,全身乏力,食欲减退,经合理的治疗,可于数天内逐渐痊愈,预后良好。

1治疗

重点在于控制感染。 

2预防 

1、加强小儿个人卫生,饭前便后洗手。

2、不喝生水,不吃变质食物,水果要干净。

3、发现病人要早隔离,早治疗。 

3中医外治疗法 

1、灌肠疗法:清肠合剂,保留灌肠。

2、敷脐疗法:泻痢停敷脐。

3、推拿疗法

4、清大肠,推六腑,清小肠,清天河水,分阴阳,推百七节,吸追内八卦,清肝。

4食疗

1、大蒜

2、马齿苋


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